Potilas- ja asiakaskirjaaminen on jo pitkään ollut tasapainottelua tarkkuuden, tehokkuuden ja jatkuvasti kasvavien kirjaamisen vaatimusten välillä. Sote-alan ammattilaiset käyttävät keskimäärin lähes kolme tuntia kirjaamiseen päivittäin, joten tarve tehokkaammille kirjaamisen työkaluille on suurempi kuin koskaan.
Teknologiasta odotetaan ratkaisua ongelmaan; sekä pitkään käytössä olleen puheentunnistuksen että uusien tekoälypohjaisten kirjausratkaisuiden (tai Ambient Voice Technology, AVT) odotetaan helpottavan ammattilaisten arkea. Molemmat tarjoavat merkittäviä tuottavuushyötyjä, mutta toimivat hyvin eri tavoin ja soveltuvat eri käyttötarkoituksiin. Ymmärrys näiden teknologioiden eroista ja miten ne voivat toimia yhdessä, on avain oikean ratkaisun valintaan.
Miten ja milloin puheentunnistusta kannattaa käyttää terveydenhuollossa?
Puheentunnistus, eli puheesta tekstiksi -teknologia, on yksi terveydenhuollon kirjaamisen vakiintuneimmista digitaalisista työkaluista. Se muuntaa puheen reaaliajassa tekstiksi, jolloin ammattilaiset voivat sanella käyntitekstejä tai muistiinpanoja kirjoittamisen sijaan.
Nykyaikaiset järjestelmät, kuten Diktamenin pilvipohjainen puheentunnistusratkaisu, ovat koulutettu laajalla lääketieteellisellä sanastoilla — ne tunnistavat monimutkaisen terminologian ja mm. lääkeaineiden nimet erittäin tarkasti.
Puheentunnistustyökalut ovat nopeita, helposti käyttöön otettavia ja luotettavia, ja mahdollistavat sen, että ammattilainen voi itse hallita täysin muistiinpanojensa rakennetta ja sisältöä.
Puheentunnistus soveltuu erinomaisesti:
- Yksinkertaisten kirjausten tekemiseen nopeasti; puhe muuntuu tekstiksi välittömästi ja tarkasti
- Hitaalle kirjoittajalle; tekstin tuottaminen puhuen on monesti nopeampaa kuin itse kirjoittamalla
- Ammattilaiselle, jotka haluavat tarkistaa ja viimeistellä dokumentaation itse
- Integroitavissa oaksi olemassa olevia tekstinkäsittely- tai sihteeriprosesseja taustapuheentunnistusteknologian avulla. Puheentunnistusteknologia muuntaa ammattilaisen puheen raakatekstiksi, jonka tarkistaminen ja tarvittavat oheistehtävät hoidetaan sihteerien toimesta.
Puheentunnistuksella on kuitenkin rajoitteensa. Se ei ymmärrä asiayhteyksiä eikä taivu rakenteiseen kirjaamiseen – se vain muuntaa äänen tekstiksi. Muistiinpanojen jäsentäminen, keskeisten löydösten tunnistaminen tai potilas- tai asiakastietojärjestelmän kenttien ja lomakkeiden täyttö vaatii ammattilaisen manuaalista työtä ja aikaa.
Mitä ovat tekoälykirjurit (Ambient Voice Technology)?
Tekoälykirjurit, AVT-teknologian mahdollistamina, edustavat potilas- ja asiakaskirjaamisen seuraavaa kehitysaskelta. Toisin kuin perinteiset puheentunnistustyökalut, tekoälykirjurit ymmärtävät vastaanottokeskustelujen sisällön, eivätkä pelkästään muunna ammattilaisen puhetta tekstiksi.
Kuuntelemalla keskustelua potilaskohtaamisen taustalla (vastaanotolla, etänä tai tallenteelta), AVT-ratkaisut analysoivat keskustelun ja tuottavat automaattisesti jäsenneltyä kirjausluonnoksia, kuten lähetteitä, hoitokertomuksia tai epikriisejä.
Esimerkki:
Sen sijaan, että lääkäri sanelee muistiinpanon “Potilas raportoi vatsakipua, suositeltiin Gavisconia, kontrolli 4 päivän kuluttua”, tekoälykirjuri voi luoda valmiin luonnoksen pelkän vastaanottokeskustelun perusteella, sisältäen löydökset, hoitosuunnitelman ja seurannan.
Tekoälykirjurit soveltuvat erinomaisesti:
- Ymmärtämään lääketieteellisen kontekstin ja poimimaan keskustelusta olennaiset tiedot
- Muodostamaan dokumentit automaattisesti potilas- ja asiakastietojärjestelmien vaatimiin muotoihin (esim. käyntiteksti, lähete, epikriisi)
- Vähentämään manuaalista kirjoittamista
- Vähentämään manuaalista tiedonsyöttöä: Ammattilaisen tarkastama ja hyväksymä potilas- tai asiakasdokumentaation tieto siirretään API- ja/tai RPA-integraatioiden kautta APTJ:n.
- Mahdollistamaan keskittymisen potilaaseen koko vastaanoton ajan muistiinpanojen kirjaamisen sijaan
Vertailu: Puheentunnistus vs. Tekoälykirjurit
| Ominaisuus | Puheentunnistus | Tekoälykirjurit |
|---|---|---|
| Perustoiminto | Muuntaa puheen tekstiksi | Ymmärtää ja jäsentää kliinisen sisällön |
| Lopputuotos | Raaka saneltu kirjausteksti | Jäsennelty kirjausluonnos |
| Käyttäjän rooli | Ammattilainen sanelee ja muokkaa | Ammattilainen tarkistaa ja hyväksyy |
| Integraatio | Ei integraatiota | Suora integraatio APT-järjestelmiin |
| Tehokkuus | Vähentää kirjoittamista | Vähentää kirjaamiseen kuluvaa kokonaisaikaa |
| Sopii parhaiten | Ammattilaisille, jotka haluavat hallita tuotetun tekstin sisältöä. | Tiimeille, jotka tavoittelevat automaatiota |
| Diktamen-ratkaisu | Diktamen+ Puheentunnistus | Diktamen+ Ambient Keskustelukirjuri |
Puheentunnistus on edelleen tärkeä nopeaan ja tarkkaan tekstintuottamiseen. Ratkaisut sovelutuvat erityisesti ammattilaisille, jotka ovat hitaita kirjoittajia, mutta haluavat hallita tuotetun tekstin sisältöä kokonaan.
Tekoälykirjurit tuottavat automaattisesti jäsenneltyjä luonnoksia ja täyttämällä tietojärjestelmiä. Ne ovat täydellinen valinta organisaatioille, jotka ovat valmiita automatisoimaan prosesseja ja hyödyntämään ambient-teknologiaa.
Oikea työkalu oikeaan tehtävään
Diktamen tarjoaa ratkaisuja jokaiseen kirjaamistarpeeseen.
- Diktamen+ Puheentunnistus tarjoaa edistyksellisen puheentunnistuksen tarkasti ja luotettavasti. Kustannustehokas, skaalautuva ja ihanteellinen tilanteisiin, jossa ammattilainen haluaa lyhentää kirjoitusaikaa ja nopeuttaa kirjauksen läpimenoa.
- Diktamen+ Ambient Keskustelukirjuri(AVT) tuottaa laadukkaita, tekoälypohjaisia kirjausluonnoksia suoraan potilaskeskusteluista. Toimii sekä työpöytäsovelluksessa että mobiilissa, integroitavissa nykyisiin asiakas- ja potilastietojärjestelmiin.
- Diktamen+ Sanelu & Tekstinkäsittely: Sopii erinomaisesti laajempiin tai monimutkaisempiin potilas- ja asiakaskirjauksiin. Diktamen+ Tekstinkäsittelypalvelun avulla ammattilaisen ei tarvitse käyttää aikaansa tekstin oikolukuun ja korjaamiseen , vaan tekoäly- ja sihteeriavusteinen kirjauspalvelumme hoitaa sen ammattilaisten puolesta. Palvelun skaalautuva resursointi varmistaa sanelunpurun ja potilas- ja asiakasasiakirjojen valmistumisen viiveettä ja kustannustehokkaasti.
Kun kaikki ratkaisut tarjotaan ammattilaisten käyttöön, Diktamenin alusta mahdollistaa oikean työkalun valinnan oikeaan tilanteeseen — tarjoten joustavuutta, tarkkuutta ja tehokkuutta kaikkiin tilanteisiin.
Tulevaisuus: kokonaisvaltainen lähestymistapa kirjaamiseen
Uusien teknologioiden rinnalla nykyiset työkalut ovat yhä olennainen osa kirjaamisen työnkulkuja ja ne tarjoavat todistetusti toimivia ja skaalautuvia ratkaisuja päivittäisen työn tueksi. Kun tekoälypohjaiset kirjaamistyökalut kehittyvät, ne tulevat täydentämään, eivät korvaamaan, nykyisiä prosesseja.
Tätä lähestymistapaa tukee myös NHS:n (National Health Service) kokemukset Iso-Britannian terveydenhuoltojärjestelmästä, jossa myös tekoälypohjaisia kirjaamismetelmiä on käytetty pidempään kuin Suomessa.
Tehokkain malli kliiniseen dokumentointiin muodostuu, kun ammattilaisille tarjotaan kaikki menetelmät käyttöön ja annetaan vapaus valita tilanteeseen sopivin — näin tuottavuus ja dokumentaation laatu paranee ja aikaa vapautuu potilas- ja asiakastyöhön.
Luotettu, turvallinen ja sertifioitu
Diktamen-ratkaisut noudattavat tiukimpia kansainvälisiä tietoturvavaatimuksia:
- DTAC, DCB0129 ja DCB0160 -yhteensopiva
- DSPT- ja GDPR-vaatimusten mukainen
- ISO 27001, 9001, 14001, 13485, 14971 sertifioitu
- Cyber Essentials Plus-sertifioitu
Kerromme mielellämme lisää ratkaisuistamme ja palveluistamme tai kuulemme yhteistyömahdollisuuksista: myynti@diktamen.com